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肺结核是怎么导致咳痰的

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内容审核专家   叶枫 | 主任医师
呼吸内科  广州医科大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    叶枫 | 主任医师
呼吸内科  广州医科大学附属第一医院   三级甲等

肺结核是结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，从而引起咳痰症状。
结核菌长得像根棍儿，长长的一条。劈开一看，一点儿DNA遗传物质，外面包了层细胞壁，又多套了层荚膜。

结核菌身上还带着些脂质、多糖和蛋白质，这些东东的存在，就注定了结核菌是个不安分的货。

纵观结核菌的一生，那就是找打的一生，深读君这就带着摄像机，当一回战地记者，带你去看看结核菌战斗的一生。

结核菌进入人体时，那个惹眼的荚膜立刻就惊动了免疫系统。

第一个响应的是巨噬细胞。

巨噬细胞是免疫系统的片区警察，它张开大嘴就开始吞噬结核菌。

并给上级T细胞发送暗号，“有坏人入侵，长得像根棍儿，穿得比较浪，请求支援！”

一阵混战后，一般会有两种情况。

巨噬细胞干死了所有的结核菌，危机结束，就像结核菌没有来过一样。

其实，很多人都被结核菌感染过，只有5%-10%的人会发病。

只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，大家不必太担心。

如果免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，战争就会升级啦！

T细胞接收到情报后，研发了针对结核菌的专杀武器，凡是带有“坏人标志”的细胞都成了被攻击的目标。

T细胞的武力值、战斗力，那都是巨噬细胞不能比的。

经过一轮轰炸，战局一般分三种情况。

情况一，T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或症状轻微，危机结束。

情况二，如果你的免疫系统太不给力，就连T细胞也收拾不干净结核菌，那么人就会发病啦，出现肺结核的症状，如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等。

情况三，就是结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找个角落躲起来“装死”。战争表面上结束了，可不知道什么时候，就会发生第三场战争。

不知道过了多久，病了？累了？老了？总之在你免疫力降低的时候，装死的结核菌又卷土重来了，也可能是新感染了结核菌，总之结核菌死灰复燃了。

免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来绞杀。

插播知识点。

如果说巨噬细胞是片警，那单核细胞就是坐着血液小火车全身巡逻的白细胞。

它们的战斗指数爆表，一出动，动静就比较大。

它们会与巨噬细胞和T细胞联合起来一起攻击结核菌，但这样会搞出局部强烈的炎症反应，这就是医书上说的迟发性超敏反应。

这种免疫系统全员出动的情况，对人的损伤比较大，人会出现更显著的结核症状。

这场战争的结果分两种情况：

如果免疫系统打败结核菌，那么危机解除，病就好了。

如果整个免疫系统联合起来，也没能干掉结核菌，那一时半会就好不了了！

健康的人，结核菌搞出来的小暴乱早就被免疫系统干趴下了。

肺结核患者的身体里就不一样了，结核菌疯狂地进攻，免疫系统拼死抵抗，战争呈现胶着状态。

战场上到处都是结核菌的尸体啦、拉的臭臭啦、呕吐物啦，总之又脏又臭、全是垃圾。

这些垃圾刺激到呼吸道里的神经，呼吸道就想着赶紧把垃圾清理出去，咳嗽就来了。

加上免疫系统为了打击结核菌释放的炎性因子，搞得血管通透性增加，血管里的一些水分和细胞就会漏出来。

呼吸道在结核菌的刺激下，粘液分泌增加。

这些水分、粘液搅和在一起，痰液就形成了。

痰液经过咳嗽排出体外，这就是咳痰啦。


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