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如何区分阴道炎与宫颈炎

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

阴道炎与宫颈炎的区分主要在于炎症发生的位置和症状。

阴道炎是阴道内的炎症，常表现为阴道瘙痒、分泌物增多等。宫颈炎则是宫颈部位的炎症，可能导致宫颈肥大、糜烂，伴有腰腹坠胀感。两者可能同时存在，需通过妇科检查和实验室检查准确诊断。

当出现阴道分泌物增多、脓性或脓血性白带、异常阴道出血、外阴瘙痒、Xing交痛等症状时，应及时去妇科或妇产科就医，诊断是否患有宫颈炎。

阴道炎可引发周围其他器官炎症，阴道炎症可能向周围组织蔓延，如炎症蔓延至尿道，引起尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状；炎症向上蔓延至宫颈、子宫、输卵管，可引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

妇科检查是宫颈炎的常用检查方法。医生通过窥阴器观察阴道和宫颈的基本情况，如有无宫颈充血水肿、脓性分泌物、黏膜外翻等异常现象，通过触诊判断是否有宫颈触痛、接触性出血、周围组织受累等情况，视诊结果和触诊结果相结合，能基本诊断宫颈炎。

宫颈或阴道分泌物镜检是宫颈炎的辅助检查。医生会先用窥阴器扩开阴道，用小棉拭子取患者的宫颈或阴道分泌物，经涂片、染色放到显微镜下观察，若在高倍视野中观察到白细胞增多，可以初步诊断为宫颈炎。

病原体检查可以帮助诊断宫颈炎。采集宫颈分泌物作为标本，进行培养，若在培养基上能找到人乳头瘤病毒（HPV）、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、念珠菌等致病菌的菌落或阴道毛滴虫，就能基本确诊宫颈炎，甚至能够明确致病菌种类，为指定治疗方案提供依据。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

免疫力低下容易诱发宫颈炎。长期熬夜、过度劳累、缺乏体育锻炼或正在接受免疫抑制治疗等，可能会导致免疫力低下，使阴道及宫颈的抗感染能力下降，增加病原体感染的机会，引发宫颈炎。

过敏反应是宫颈炎的诱发因素。对乳胶或某些化学物质过敏的人群，在日常生活或同房时，若宫颈部位接触到杀精剂、冲洗剂、B孕套、卫生棉条、除臭剂等致敏原，可能会引起炎症反应，导致宫颈局部黏膜充血、水肿、糜烂，诱发宫颈炎。

不洁Xing行为可诱发宫颈炎，Xing生活前后没有做好清洁、没有正确使用B孕套、有多个Xing伴侣等不洁Xing行为，可能会使病原体经阴道进入宫颈，引起宫颈炎。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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