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颈椎病什么情况要考虑手术治疗

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

颈椎病若保守治疗无效或出现肢体无力、感觉丧失等严重神经功能障碍，甚至影响到生活时，就需要考虑手术治疗。

手术可以矫正颈椎的不稳定，减轻神经的压迫，改善神经功能障碍。

治疗颈椎病的手术有前路手术和后路手术等。

一、前路手术。颈椎病可通过前路手术进行治疗，手术时医生会在病变节段对应的颈部前方，作一个切口，把气管、食管、颈动脉等结构移到一边，剥离颈椎前方的肌肉，暴露椎体，切除突出的椎间盘和增生的骨质，完成植骨和内固定。前路手术不仅可以直接去除致压物，同时可纠正畸形，恢复椎管的容积及颈椎的生理弧度。

二、后路手术。颈椎病可采取后路手术治疗，后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况，在颈后正中处作切口，牵开软组织，显露颈椎后部，将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下，从一侧或两侧翻开，扩大脊髓后方的空间，使脊髓神经充分减压。缓解颈椎病引起的各种症状。

该疾病对患者的影响是多方面的，这里就介绍一些相对多见的。

颈椎病可能会引起高血压，有些高血压、肠胃炎、眼睛等疾病，也有可能是颈椎病引起的。如果颈椎病确定是病因，随着颈椎病的治疗，这些症状也会有改善。交感神经管的是消化系统、循环系统，如果被突出的颈椎间盘、骨刺压到，就可能引起高血压、呕吐、恶心、视力下降等。

肢体瘫痪是颈椎病最严重的危害之一，颈椎间盘突出压迫颈部脊髓，可能导致脊髓里边的神经发生缺血、坏死，引起行走困难、大小便失禁等情况，严重时甚至可能导致瘫痪。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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