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肺结核有不咳嗽的吗

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内容审核专家   印根权 | 主任医师
呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
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呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

肺结核有出现不咳嗽的情况，主要表现为咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、盗汗等症状。

一、咯血也是肺结核的常见症状，多在咳嗽后发生，常表现为血痰，严重时可出现大咯血。随着炎性因子不断释放，血管的通透性进一步增强，红细胞从血管里漏出来，和痰混在一起，引发痰中带血的症状。肺组织在结核菌和免疫反应的损伤下，出现区域性的肺组织坏死，逐渐形成干酪样坏死，甚至肺空洞。肺空洞的壁上血管受损、破裂，会引起咯血。

二、肺结核可引起胸痛，当肺结核病灶累及胸膜时，可出现胸痛、刺激性咳嗽，胸痛呈针刺样疼痛或钝痛，可随呼吸或咳嗽加重。

三、肺结核会引起呼吸困难，当肺结核伴发气胸或大量胸腔积液时可出现呼吸困难。晚期肺结核出现呼吸功能衰竭时，呼吸困难症状加重。

四、午后潮热也是肺结核常见症状，多为低热，37.4℃到38℃，于午后及傍晚出现，凌晨或次日即可消退，持续2周以上。患者体内炎性因子进入血液，干扰大脑的体温调控中枢，所以出现发热症状。

五、盗汗是肺结核的伴随症状。由于结核菌的毒素刺激中枢神经系统，导致自主神经紊乱，肺结核患者会出现盗汗，表现为熟睡时出汗，清醒后出汗停止。

六、肺结核容易伴发一些全身症状，患者会出现乏力、食欲不振、体重下降、女性月经失调等症状。严重时患者失去劳动能力，需要人长期照顾。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

免疫力低下容易诱发肺结核。艾滋病感染者、糖尿病患者、营养不良者、婴幼儿、老人或使用某些影响免疫系统功能药物的人群，免疫力低下，容易感染结核分枝杆菌，诱发肺结核。

与肺结核患者密切接触易引起肺结核。与活动性肺结核患者一起吃饭、上课、开会等，可能会接触到结核分枝杆菌，感染后易引发肺结核。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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