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小儿哮喘咳嗽吃什么药

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内容审核专家   印根权 | 主任医师
呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
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治疗小儿哮喘咳嗽的口服药物有氢化可的松、沙丁胺醇、扎鲁司特等，但部分药物吸入治疗效果更好。

咳嗽是小儿哮喘的典型症状，主要表现为单纯反复的刺激性、干性、无痰的咳嗽，小儿哮喘咳嗽的一个特点是伴有喘鸣音，会有像吹哨子一样的笛音，尤其是在呼气的时候有这种声音，也叫咳喘。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、糖皮质激素是有效的小儿哮喘治疗药物，如布地奈德、氢化可的松、泼尼松、倍氯米松等。糖皮质激素能缓解炎症反应，减少支气管黏液分泌，放松支气管，促使呼吸顺畅，缓解小儿哮喘症状。长期使用糖皮质激素可能会导致肥胖、骨质疏松、免疫力低下等不良反应。所以在治疗小儿哮喘方面，糖皮质激素基本都是气雾制剂，这样既能让药物直达患处起效，又能降低药物的用量。

二、β2受体激动剂是小儿哮喘急性发作时的首选药物，该药物主要通过放松支气管，减小气道阻力，能够迅速改善呼吸困难等症状。代表药物有沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等。常见不良反应有心悸、骨骼肌震颤、心率紊乱和低钾血症等。

三、白三烯调节剂是治疗小儿哮喘的常用药物，如扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特等。白三烯是一种炎性介质，能刺激支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，加重小儿哮喘。白三烯调节剂可抑制白三烯的活性，舒张支气管平滑肌，降低气道炎症，缓解小儿哮喘症状。适用于小儿哮喘的维持治疗，但长期服用可能会有不良反应，如腹泻、恶心呕吐、转氨酶升高等。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

小儿哮喘可能会并发肺气肿和肺心病，小儿哮喘患者肺泡内残留的气量逐渐增加，导致肺泡结构被破坏，形成肺气肿，随病情加重，最终可进展为肺心病。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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