如何治疗心绞痛?
心绞痛治疗篇
冠脉是心肌细胞的生命线。心绞痛,就是冠脉出了状况,血流不畅,供血不足导致的。
如果此时心脏耗氧量增加,就容易引发心绞痛。
想解决心绞痛就得两手抓:一是增加心肌供血,二降低心脏耗氧。
硝酸酯类药物
主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等,能扩张冠脉、增加冠脉血流量,减轻了心肌缺血缺氧的状况。
β受体拮抗剂
能让心脏不瞎激动,降低心脏耗氧量,代表有普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂
能使血管舒张,增加心肌供血;同时,放松部分心肌细胞,心脏就没那么紧张了,心脏耗氧也降下来了。代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
血管紧张素会使血管收缩。
这血管一收缩,血压就高了,增加心脏的耗氧。另外,这一收缩,心肌供血更容易出问题。
科学家们想了俩办法:
一是让血管紧张素减产,血管紧张素转换酶抑制剂就是该治疗思想的产物,代表药物有卡托普利、雷米普利等。
二是让血管紧张素变成摆设,没法挑唆血管收缩,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂就是这个思路的药物,有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
要想心肌健康,除了坚持用药,还要健康饮食,戒烟限酒,规律作息,适当运动。
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心血管内科 医师
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