肠梗阻能自愈吗

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肠梗阻一般不能自愈,需积极就医治疗,常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗:

肠梗阻可采取一般治疗。 一、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。患者出现液体及电解质丢失情况时,可合理进行补充钠、钾、氯、钙等电解质,以及晶体液、血浆或全血等液体,还可通过静脉输注营养液,来维持机体需求。 二、胃肠减压。经鼻腔插鼻胃管到胃内,引流出胃肠道内积存的气体或液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀,减少肠道对毒素吸收,改善局部病变和全身情况。 三、吸氧。吸氧可以改善肺功能,缓解呼吸不畅。 四、灌肠。对于便秘导致的肠梗阻患者,可采用生理盐水、石蜡油、肥皂水等灌肠液,刺激肠道蠕动,促使排气排便,缓解肠梗阻。

二、药物治疗:

1、解痉药。解痉药是治疗肠梗阻的常用药物之一,如阿托品、颠茄合剂、山莨菪碱等,该类药物能使平滑肌松弛,缓解肠道痉挛所致的绞痛。常见不良反应有口干、心率加快、头痛头晕、失眠、便秘等。需要注意的是,针对肠道完全瘫痪,不能蠕动的患者,应禁用该类药物,以免加重肠道麻痹、腹胀等症状。

2、抗生素。抗生素可控制和预防肠梗阻患者发生感染,如头孢曲松、青霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等。肠梗阻后肠腔压力增高,肠内容物和细菌可能渗入腹腔引发腹腔感染,该类药物能杀灭致病菌,预防或控制感染,避免脓毒症或败血症的发生。常见不良反应有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

三、手术治疗:

1、单纯解除梗阻术。肠梗阻可采取单纯解除梗阻术治疗,粘连松解术,针对肠粘连引发的梗阻患者,可在腹壁上打3-4个0.5-1cm的小孔,放置腹腔镜进入腹腔,找到粘连部位后,松解粘连的肠管;肠切开取异物,对于粪便、粪石、蛔虫等异物引起的肠梗阻,将肠管切开,取出异物;肠套叠或肠扭转导致的肠梗阻,可进行手术复位,有效治疗肠梗阻。

2、肠切除吻合术。肠梗阻可通过肠切除吻合术进行治疗。该手术多适用于肠管发生肿瘤、炎症性狭窄、局部坏死的患者。手术有开腹及腹腔镜两种术式,以开腹手术为例,在患者腹部开一条大切口,找到病变肠管,结扎肠系膜血管,切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿,然后将遗留的肠道断端进行缝合,从而解除肠道梗阻。术后需注意肠穿孔、吻合口梗阻、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、术后感染等并发症。除此之外,注意以下方面也能改善症状,对控制病情有积极作用。

良好的饮食习惯能预防肠梗阻,日常生活中应摄入易消化、膳食纤维高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、白菜、芹菜、豆角、苹果,红枣、南瓜、樱桃等;避免辛辣刺激的食物,如炸物、生洋葱、火锅、辣椒等,还可以多饮水或蜂蜜,健康饮食能有效预防肠梗阻。

积极治疗相关疾病能有效预防肠梗阻,如小儿先天性肠狭窄、肠石、肠道肿瘤、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎等疾病,容易引起肠管血运障碍,导致肠梗阻。因此积极控制炎症和基础疾病,可以降低肠梗阻发生的概率。做好健康管理,掌握医学科普知识,落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

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