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老年脑梗死能治好吗

不舒服立即问医生
内容审核专家    朱慧丽 | 副主任医师
科室:神经内科 
医院:暨南大学附属第一医院   三级甲等

老年脑梗死难以彻底治愈,越早接受溶栓或取栓治疗者,预后越好。
脑细胞很脆弱,缺血缺氧几分钟就会死。
一旦发生脑梗,脑细胞最多能撑几个小时。
介入治疗:
在大腿上开个洞,把器械伸进洞里,在影像学的辅助下,医生操作器械顺着动脉一直到达血栓的位置。
这个器械可以是一个能抓住血栓的支架,直接完成取栓任务,这叫机械取栓。
这个器械也可以只是到血栓处喷药,让血栓消散,这叫动脉溶栓。
以上两种方案效果都很好,但操作时间长,对技术和设备的要求又比较高,基层医院难实施,不便成为脑梗急救的标配。
静脉溶栓:
通过静脉注射溶栓药物,药物通过血液到达全身各处,包括血栓处。
血栓在药物的作用下,很快就会消散,这就是静脉溶栓。
《脑梗诊治指南》上说,脑梗发病4.5小时内静脉注射rt-PA溶栓,能使患者获益,这是已经证实有效的治疗方法。
静脉溶栓有风险。
溶栓就是增加血液的纤溶功能,让血液中聚集的纤维蛋白、血小板散开,以便疏通血管。
纤溶功能强,凝血功能就会相对变弱,万一血管破裂出血,就很难止血。
最可怕的要算脑出血。临床证据表明,溶栓后发生脑出血的概率虽然不足10%,但其中1/3会导致死亡。

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