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糖尿病与高钾血症的关系

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内容审核专家    曹宝平 | 主任医师
科室:急诊科 
医院:北京大学人民医院   三级甲等

糖尿病是高钾血症发病的危险因素之一,糖尿病患者有可能会并发高钾血症。
高钾血症在总人群中的患病率约为 2%~3%。
有以下疾病的患者,高钾血症的患病率会更高。
慢性肾病患者,高钾血症的患病率为22.89%;
心衰患者,高钾血症的患病率为12.54%;
糖尿病患者,高钾血症的患病率为7.11%;
高血压患者,高钾血症的患病率为6.51%。
40%以上的慢性肾病晚期患者并发高钾血症,使患者面临更高的心律失常及猝死风险。
血钾轻度偏高时,肌肉兴奋性增强,可表现为肌肉轻度震颤,手足感觉异常;当血钾进一步升高时,会出现肌肉软弱无力,腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性麻痹。
肾上腺是肾脏上的一对腺体。
肾上腺会分泌醛固酮,醛固酮能增加肾对钾离子的排泄。
血钾浓度升高时,肾上腺就会加大醛固酮的分泌,促进排钾。
血钾浓度降低时,肾上腺就会减少醛固酮的分泌,减少排钾。
如果肾上腺受损或缺失,血钾浓度升高时,不能加大分泌醛固酮,导致血液中的钾无法及时排出,就会引发高钾血症,这常见于肾上腺功能减退和双侧肾上腺切除的患者。

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