青光眼有哪些治疗药物

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内容审核专家齐慧君 | 主任医师

眼科北京大学人民医院三级甲等

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青光眼的治疗药物有很多，如盐酸左布诺洛尔、溴莫尼定、多佐胺、甘露醇、毛果芸香碱滴眼液等。

治疗青光眼的药物主要包括β受体阻滞剂、α肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等。

一、β受体阻滞剂。青光眼可通过β受体阻滞剂进行治疗，代表药物有盐酸左布诺洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等，该类药物通过阻断睫状体上的β肾上腺受体，来减少房水的生成，降低眼内压。常见不良反应有心动过缓、血压下降，房室传导阻滞、哮喘发作等，因此该类药物禁用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病或严重心脏病的患者。

二、α肾上腺素受体激动剂。α肾上腺素受体激动剂是治疗青光眼的常用药物，如溴莫尼定、阿可乐定、可乐定等，该类药物能够直接抑制房水生成，同时增加葡萄膜、巩膜途径的房水外流，降低眼压，保护视神经。用药期间可能会引起晕厥或嗜睡，司机及高空作业人群应避免使用，常见不良反应包括眼红、眼痒、口干、心率失常等。

三、碳酸酐酶抑制剂。碳酸酐酶抑制剂常用来治疗青光眼，如多佐胺、布林佐胺、乙酰唑胺、醋甲唑胺等。该类药物可以减少房水生成，明显降低青光眼患者的眼压。临床上应用的碳酸酐酶抑制剂都是磺胺的衍生物，对于有磺胺过敏史的患者不能口服碳酸酐酶抑制剂。

四、高渗脱水剂。高渗脱水剂可以治疗青光眼，多用于治疗闭角型青光眼急性发作和某些有急性眼压增高的继发性青光眼，代表药物有甘露醇和甘油。该类药物能在短期内快速提高血浆渗透压，促进眼组织中的水分进入血液，快速降低眼压。用药时必须遵医嘱，切记不可擅自用药或自行停药。

五、拟胆碱药物。拟胆碱药物是治疗青光眼的常用药物，主要适用于急性闭角型青光眼，代表药物有毛果芸香碱滴眼液，该药物可缩小瞳孔，减少虹膜在房角处的堆积，重新开放房角，使房水排出增加，降低眼内压。常见不良反应有头痛、视力下降、虹膜萎缩粘连等。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

如突然出现头痛、畏光、眼痛、恶心呕吐、视力下降、虹视等症状时，需及时到眼科或青光眼专科就诊，诊断是否有青光眼。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

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