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胆囊炎必须做手术吗

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内容审核专家   史继荣 | 副主任医师
普通外科  北京大学第一医院   三级甲等
内容审核专家    史继荣 | 副主任医师
科室：普通外科 
医院：北京大学第一医院   三级甲等

胆囊炎不是必须做手术，部分患者可通过解痉药、抗感染药、利胆药等药物治疗。

胆囊切除术是胆囊炎重要的手术治疗，手术方法有腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术等。腹腔镜下胆囊切除术是在腹部开4个小切口，插入直径约5至10毫米的小圆柱管，将手术器械通过这些小圆柱管置入腹腔，在系统的辅助下，切除胆囊。该微创手术创伤小，恢复快。开腹胆囊切除术是在右侧肋骨边缘的下方开约8至12cm的手术切口，经大开口切除胆囊。该手术随着医疗技术的发展，较少用。

除此之外，还有以下治疗方式。

解痉药是治疗胆囊炎的常用药物之一，如阿托品、东莨菪碱、哌替啶等。胆囊炎发作时胆囊的收缩功能受到影响，引起痉挛性的疼痛，该药物能使平滑肌放松，从而解除痉挛以减轻疼痛。常见不良反应有口干、心率加快、便秘、出汗减少、视物模糊等。

抗感染药是治疗胆囊炎常用药物，胆囊炎有感染征象时，建议使用抗感染药物，如头孢噻肟、青霉素、头孢曲松、头孢他啶等。抗感染药物能杀灭病原菌，控制感染。长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹泻、上消化道出血、皮疹药物热等。

利胆药是胆囊炎的常用治疗药物，利胆药是一类药物的总称，包括牛磺熊去氧胆酸、硫酸镁、苯丙醇等。其中牛磺熊去氧胆酸能够有效促进胆汁的分泌，加快胆汁排出；硫酸镁治疗胆囊炎，能促进胆囊收缩，解决胆汁淤积问题；苯丙醇可使胆汁分泌倍增，促进消化，减轻腹胀，腹痛，恶心和厌油等症状。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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